Botoks (Botox): zaglađivanje mimičkih bora na licu
Botulinski toksin, poznat kao botoks (Botox), medicinski je pripravak koji sprječava prekomjerno stezanje mišića. Najčešće se koristi za zaglađivanje dinamičkih bora, poput bora na čelu, između obrva i oko očiju, ali i na nekim drugim područjima. Osim za estetske tretmane, botoks smanjuje znojenje na mjestu injiciranja, pa se koristi za smanjenje prekomjernog znojenja u području pazduha, vlasišta, dlanova i stopala. Također se primjenjuje za liječenje bruksizma (škripanja zubima) uzrokovanog pretjeranom aktivnošću žvačnih mišića, za sužavanje donjeg dijela lica kod povećanih žvačnih mišića, kao i za liječenje kronične migrene.
Što je botulinski toksin odnosno botoks (Botox)?
Botulinski toksin je neurotoksin koji proizvodi bakterija Clostridium botulinum. Već 1950-ih godina otkriveno je da, kada se u malim količinama ubrizga u mišić, uzrokuje relaksaciju i opuštanje mišića. Botulinski toksin djeluje tako da blokira oslobađanje acetilkolina, kemijskog prijenosnika između živca i mišića, u neuromuskularnoj vezi. Na taj način mišić ne prima signal za kontrakciju i ostaje opušten.
Prva terapijska primjena botulinskog toksina kod ljudi dogodila se 1970-ih godina za liječenje škiljavosti (strabizma) i spazama očnih kapaka. Kasnije se pokazalo da pomaže i kod drugih mišićnih grčeva, uključujući one na licu, vratu, ramenima pa čak i na glasnicama. U to je vrijeme botulinski toksin bio gotovo isključivo oftalmološko terapijsko sredstvo, a prava na njega stekla je farmaceutska tvrtka Allergan, koja ga je registrirala pod komercijalnim imenom Botox. Ime Botox postalo je toliko popularno da se danas koristi kao opći naziv za botulinski toksin tipa A. U mnogim jezicima, uključujući slovenski, prilagođena verzija ovog imena koristi se u svakodnevnom govoru – botoks.
Pacijenti koji su primili botoks za liječenje škiljenja primijetili su smanjenje bora oko očiju. Također su izvijestili da se manje znoje na tretiranim područjima, a neki su primijetili i ublažavanje migrena. Zbog tih spontanih opažanja, terapijska upotreba botoksa se proširila na različita medicinska i estetska područja.
Godine 2002. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) službeno je odobrila botoks za uklanjanje bora između obrva, čime je postao prvo registrirano kozmetičko medicinsko sredstvo. Nakon toga, upotreba botoksa naglo je porasla, ne samo u medicini, već i u široj popularnoj kulturi. Na tržištu su se pojavile i druge varijante botulinskog toksina s različitim trgovačkim imenima, poput Vistabel, Azzalure, Dysport, Xeomin, Bocouture itd. Iako se razlikuju u sastavu i doziranju, mehanizam djelovanja im je identičan.
Danas se oko 50 % botoksa koristi u kozmetičke svrhe, dok se druga polovica primjenjuje u medicinske tretmane. Botoks je trenutno registriran za liječenje spastičnih grčeva mišića (npr. kod moždanog udara ili cerebralne paralize), prekomjernog znojenja, kronične migrene, nestabilnog mjehura i bora na licu. Također se eksperimentalno koristi za više od 30 drugih zdravstvenih problema, od kojih će neki u budućnosti zasigurno postati službeno odobrene terapijske indikacije.
Koje bore možemo izgladiti ili spriječiti botoksom?
Botoks izvrsno zaglađuje i sprječava dinamičke bore, odnosno one koje nastaju zbog kontrakcije mišića. To su prvenstveno bore između obrva, bore na čelu i bore oko očiju, ali i neke druge. Također se može koristiti za korekciju oblika obrva. Male količine botoksa koriste se i za zaglađivanje sitnih bora oko usana, koje su česte kod osoba koje često stišću usne, poput pušača. Osim toga, botulin toksin može učinkovito eliminirati “gummy smile” (vidljive desni prilikom osmijeha), djelujući na mišić koji povlači gornju usnu prema gore i time otkriva desni.
Botoks izvrsno smanjuje prekomjerno znojenje, a pritom nema neželjenih učinaka, poput povećanog znojenja na drugim dijelovima tijela. Mnogi pacijenti navode da su im se nakon tretmana botoksom smanjile ili potpuno nestale glavobolje, uključujući migrene.
Koliko dugo traje tretman botoksom? Kakav je oporavak nakon botoksa?
Tretman je brz, a iskusan liječnik ga može izvesti u samo jednu do dvije minute. Praktički je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Oporavak nije potreban, jer tragovi uboda nestaju već nakon nekoliko minuta. U rijetkim slučajevima može se pojaviti mala modrica, koja se lako prekriva puderom.
Nakon tretmana nije potrebno poduzimati nikakve posebne mjere, niti izbjegavati svakodnevne aktivnosti. Na internetu i među liječničkim savjetima često se mogu naći preporuke poput izbjegavanja ležanja, saginjanja, izlaganja suncu, mrštenja, tjelesne aktivnosti ili masaže. Međutim, niti jedno od tih pravila nema znanstvenu podlogu, niti se spominje u službenim smjernicama ili dokumentima o botulinskim toksinima. Nakon injekcije botoksa možete se jednostavno vratiti u svakodnevni život, kao da tretman nije ni obavljen.
Kada botoks počne djelovati? Je li učinak botoksa vidljiv odmah?
Botoks ne djeluje odmah – njegov učinak nastupa postupno. Prvi rezultati postaju vidljivi nekoliko dana nakon tretmana, a puni učinak se razvije unutar jednog do tri tjedna. Kada pacijent napusti ordinaciju, nema nikakve trenutne promjene. U narednim danima postupno se smanjuje mogućnost mrštenja, a pokušaji nabiranja čela ili izražavanja ljutnje postaju sve manje intenzivni. Drugi ljudi obično ne primijete odsutnost mrštenja, već samo da izgledamo odmornije, svježije i bolje raspoloženi. Sličan vremenski okvir vrijedi i za smanjenje prekomjernog znojenja.
Koliko dugo traje učinak botoksa?
Trajanje učinka botoksa ovisi o pojedincu i dozi. Standardne doze za zaglađivanje bora djeluju 4 do 6 mjeseci. Manje doze imaju kraći učinak. Kod osoba s jačim mišićima lica i izraženijom mimikom, učinak može trajati kraće. Muškarci za isti rezultat često trebaju do dvostruko veće doze od žena. Pacijenti koji prvi put dolaze na tretman ponekad u strahu traže minimalnu dozu (“baby botox”). Takvom zahtjevu se može udovoljiti, ali je važno razumjeti da učinak neće biti potpun ako je doza premala i da će trajati kraće – ponekad samo dva mjeseca.
Koji su razlozi za izbjegavanje tretmana? Postoje li kontraindikacije za botoks (Botox)?
Postoji vrlo malo situacija u kojima se botulinski toksin ne smije koristiti. Botoks ne smiju primiti osobe alergične na njega, iako su takve alergije iznimno rijetke, kao ni osobe s određenim neurološkim bolestima. Također, ne primjenjuje se ako na mjestu uboda postoji infekcija ili upala. Iz predostrožnosti se botoks ne koristi u estetske svrhe tijekom trudnoće i dojenja. Najvažniji čimbenik za izbjegavanje nuspojava je odabir iskusnog liječnika, koji će pravilno dozirati botoks u skladu s anatomijom lica pacijenta i izbjeći moguće komplikacije, poput povješene vjeđe ili neravnomjernog izgleda.
Koje nuspojave može imati botoks (Botox)?
Ako je prije nekoliko godina bilo mnogo skepticizma oko botoksa, danas je botulinski toksin u estetskoj medicini potpuno rutinska terapija. Rijetko se još događa da nas pacijenti pitaju je li to stvarno opasan otrov (u dozama koje koristimo za terapiju, apsolutno nije), može li se proširiti po cijelom tijelu (naravno da ne) ili hoće li izgledati neprirodno (ne, osim ako je loše apliciran).
Danas su ljudi dobro informirani putem interneta i često dijele iskustva međusobno. Većina zna da botoks ne može uzrokovati “prenapuhane” usne, jer one nisu rezultat botulinskog toksina, već pretjerane primjene dermalnih filera.
U medicinskom centru Dermatologija.si koristimo botoks provjerenih proizvođača, testiran u kliničkim ispitivanjima. Kod pravilne primjene i doziranja, učinak je predvidljiv i siguran, a neželjenih reakcija je iznimno malo. Najčešća nuspojava je promijenjeni položaj obrva ili osjećaj težine na kapcima, što se može dogoditi ako je doza prevelika ili je injekcija nepravilno aplicirana. Te nuspojave nestaju unutar nekoliko dana ili tjedana. Što je liječnik iskusniji, to je manja mogućnost ovakvih komplikacija.
Nepravilno doziranje botoksa – prevelika ili premala količina – najčešća je pogreška manje iskusnih terapeuta. Zato je važno pažljivo odabrati dermatološku ordinaciju kojoj ćete povjeriti svoj izgled.
Neujednačen učinak botoksa kada botoks “nedovoljno djeluje”. Takva situacija najčešće se događa kada se pokušava postići podizanje obrva botoksom ili kada je primijenjena premala količina toksina. Rezultat može biti asimetričan izgled ili nedovoljan učinak na ciljano područje. Ova situacija je vrlo jednostavna za korekciju – dovoljna je mala dodatna doza botoksa kako bi se postigao prirodan i uravnotežen izgled.
Je li botoks (Botox) prikladan i za muškarce?
Naravno, botoks je prikladan i za muškarce! Broj muškaraca koji se odlučuju za estetske tretmane stalno raste u posljednjih 20 godina. Sve više njih odabire botoks, a procjenjuje se da je u posljednje tri godine više od milijun tretmana botoksom obavljeno kod muškaraca. Prema anketama, muškarci žele uredan i svjež izgled te ih smetaju znakovi starenja koje primjećuju u ogledalu. 80 % muškaraca odlučilo bi se za zaglađivanje bora oko očiju, 74 % za bore na čelu, a 60 % za uklanjanje bora između obrva.
Kako botoks utječe na dobrobit i psihološko stanje?
U posljednjih nekoliko godina botoks je postao jedno od najpopularnijih i najraširenijih estetskih rješenja za smanjenje bora. No, njegovi učinci nisu samo površinski – istraživanja pokazuju da injekcije botulinskog toksina mogu značajno utjecati i na psihološko blagostanje. Opsežna analiza znanstvenih studija objavljena u Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery otkrila je više ključnih prednosti botoksa kada se primjenjuje na gornji dio lica.
Poboljšano psihološko stanje nakon terapije botoksom
Pacijenti koji su primili injekcije botulinskog toksina prijavili su značajna poboljšanja u svom psihološkom stanju. Ovi rezultati su potvrđeni kroz validirane upitnike koji mjere samopouzdanje, percepciju privlačnosti i opće zadovoljstvo izgledom lica.
Smanjenje psihološke nelagode povezane s izgledom nakon botoksa
Tretman je bio posebno koristan za osobe sa srednje do jako izraženim borama između obrva (glabelarne bore), borama na čelu i borama oko očiju (lateralni kantus). Poboljšanja u fizičkom izgledu povezana su s smanjenjem psihološke nelagode vezane uz vlastiti izgled.
Dugoročni pozitivni učinci botoksa
Koristi botoksa nisu bile kratkotrajne – pacijenti su izvijestili o trajnim pozitivnim učincima tijekom dužeg vremenskog razdoblja, što ukazuje na dugotrajan utjecaj tretmana na psihološko blagostanje.
Određene skupine, poput osoba mlađih od 35 godina i muških pacijenata, pokazale su veću razinu zadovoljstva nakon terapije. Ovo sugerira da psihološki učinak botoksa može varirati među različitim dobnim skupinama i spolovima.
Minimalne nuspojave botoksa
Pacijenti su tretmane uglavnom dobro podnosili, s minimalnim nuspojavama. Ovaj aspekt je ključan jer naglašava sigurnost injekcija botulinskog toksina kada se pravilno koriste.
Ova saznanja imaju značajne implikacije ne samo za pacijente, već i za dermatološke centre. Iako je primarni cilj botoksa estetsko poboljšanje, važno je razumjeti da tretman može imati i pozitivan psihološki učinak. Ovaj holistički pristup naglašava utjecaj botoksa ne samo na izgled lica, već i na opću kvalitetu života. Na temelju istraživanja, botoks pruža više od samog kozmetičkog poboljšanja – može imati i značajne prednosti za mentalno zdravlje i psihološko blagostanje pojedinca.
Slika botoksa prije-poslije (primjer naše pacijentice)
Pacijentica sa gornje slike kaže da spada u “kategoriju ljudi koji ne samo da puno razmišljaju, već i nose sva osjećanja na licu 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu”. Sav trud uložen u kontroliranje mišićne aktivnosti na licu nije bio dovoljan da spriječi nastanak okomitih bora između obrva, koje su je jako smetale. Povjerila je savjetu dr. Vesne Tlaker, koja joj je u svega 5 minuta tretmana izbrisala “34 godine (više ili manje opravdanog) mrštenja”. Fotografije (pomaknite klizač lijevo i desno) snimljene su prije injekcije botoksa i 14 dana nakon tretmana.
Koja je cijena botoksa?
Cijena botoksa u našem medicinskom centru u Ljubljani ovisi o veličini i broju tretiranih područja. U cijenu su uključeni aplikacija botoksa, kontrolni pregled nakon dva tjedna i eventualna korekcija, ako je potrebna.
Kako vam možemo pomoći ako razmišljate o terapiji botulinskim toksinom – botoksom?
Injekcije botoksa ili botulinskog toksina jedan su od najčešćih rutinskih “održavajućih tretmana” za mladolik izgled, koje izvode naše liječnice. Dugogodišnje iskustvo u zaglađivanju bora i drugim postupcima pomlađivanja lica osigurava izvrsne rezultate, o čemu svjedoče mišljenja zadovoljnih klijenata.
