Pregled madeža dermatoskopijom je jedno od iznimnih dostignuća u preventivnoj dermatologiji i ranom otkrivanju raka kože, posebno melanoma. Dermatoskop je mali uređaj, sličan onome za pregled ušiju, kojim dermatolog pregleda kožne madeže. Dermatoskopija, u usporedbi s pregledom samo golim okom, nudi neusporedivo više: osim što osvjetljava i uvećava madeže, također omogućuje pregled u dubinu.
U posljednjim godinama došlo je do još jednog značajnog napretka u pregledavanju madeža, što je omogućio razvoj računalne tehnologije. Radi se o sustavu FotoFinder, kojim možemo dokumentirati dermatoskopske slike madeža kao i cijelu površinu kože te ih pratiti kroz vrijeme. Na taj način možemo odmah primijetiti svaku promjenu i pravovremeno poduzeti odgovarajuće mjere.
Zašto je potreban pregled madeža
Pregled madeža je potreban, posebno kako bi se što prije otkrio mogući melanom, potencijalno smrtonosni rak kože, i druge vrste opasnih promjena na koži.
Rano otkrivanje raka kože
Rak kože, posebno melanom, može biti životno opasan ako ga ne otkrijemo i ne liječimo na vrijeme. Melanom se može brzo proširiti na druge dijelove tijela, što otežava liječenje. Redoviti pregledi madeža omogućuju rano otkrivanje mogućih promjena, što povećava šanse za uspješno liječenje.
Prepoznavanje i praćenje atipičnih – rizičnih madeža
Neki madeži mogu biti atipični (displastični nevi) i imaju veći rizik od razvoja u melanom. Redoviti dermatološki pregledi omogućuju precizno praćenje tih atipičnih madeža i pravovremenu intervenciju ako se pojave sumnjive promjene.
Svi madeži na tijelu mijenjaju se tijekom vremena u veličini, obliku, boji ili teksturi. Te promjene su većinom fiziološke i očekivane, no mogu biti znakovi da se madež razvija u nešto ozbiljnije, poput melanoma. Dermatolog s profesionalnim pregledom prepoznaje te promjene i odgovarajuće djeluje.
Edukacija i podizanje svijesti
Pregledi madeža nisu samo dijagnostički, već i edukativni. Dermatolog vam tijekom pregleda objašnjava kako pravilno izvoditi samopregled, na što obratiti pažnju kod madeža i kako se zaštititi od štetnih učinaka UV-zračenja. To znanje ključno je za dugoročno zdravlje vaše kože.
Koji je rizik od razvoja melanoma iz madeža?
Otprilike 30 % slučajeva melanoma razvije se iz prethodnog madeža, dok 70 % melanoma nastaje na novo. U metaanalizi koja je proučavala madeže kao faktor rizika za melanom, najveći rizik (otprilike 7 puta veći) za melanom imali su ljudi s više od 100 madeža. Rizik je također veći kod ljudi s više atipičnih (displastičnih) madeža – prema jednoj metaanalizi, kod više od 50 % slučajeva melanom se razvije iz madeža kod ljudi s displastičnim madežima.
Tko treba preventivni pregled pigmenatnih madeža?
Redoviti preventivni pregledi pigmenatnih madeža preporučuju se osobama svijetle puti, onima koji su bili izloženi intenzivnom suncu, onima s mnogo madeža na koži, onima koji su već imali karcinom kože ili imaju bliskog rođaka s karcinomom kože, kao i onima s posebnom genetskom predispozicijom za karcinom kože. Također je koristan za sve koji žele maksimalno paziti na zdravlje svoje kože i žele dobru prevenciju i rano otkrivanje mogućih problema. Metaanaliza 15 istraživanja iz 2017. godine pokazala je da programi pregleda kože imaju kliničku korist te je naglasila važnost redovitih pregleda kože.
Za zdravlje kože također je važno redovito samopregledovanje, koje preporučujemo jednom mjesečno. Međutim, dokazi o učinkovitosti samopregledovanja kože jako variraju. Učinkovitost je bila jako povezana s sudjelovanjem partnera i dostupnošću zidnog ogledala, što omogućuje temeljit pregled svih područja kože. Prema našem iskustvu, samopregledovanje je jednostavan i učinkovit postupak za rano otkrivanje melanoma, a uz to je besplatan.
Pregled pigmenatnih madeža i računalna analiza: napredna digitalna tehnologija za cjeloviti pregled
U Medicinskom centru Dermatologija.si u Ljubljani izvodimo kako klasični dermatoskopski pregled pigmenatnih madeža tako i – za pacijente koji to žele i/ili trebaju – dodatni pregled, analizu i fotodokumentaciju madeža naprednom digitalnom tehnologijom pomoću sustava FotoFinder ATBM. Ovaj sustav omogućuje automatsko kartiranje (mapiranje) cijele površine tijela i izradu karte madeža te dermatoskopiju visokokvalitetnom kamerom Medicam 1000s. Sustav je podržan računalnom analizom uz pomoć umjetne inteligencije. Kartiranje i analiza madeža na cijeloj površini kože tijela od glave do pete olakšava prepoznavanje madeža koji se mijenjaju ili novih madeža te melanoma, što preporučuju vodeći stručnjaci za praćenje pacijenata s mnogo madeža.
S druge strane, računalno nadzirano praćenje pomaže nam da nemamo lažno pozitivnih rezultata, već vrlo precizno dijagnosticira jeli se madež mijenja ili ne. U praksi se, nažalost, često susrećemo s pacijentima koji imaju mnogo madeža i u prošlosti su imali mnogo nepotrebnih kirurških zahvata “za svaki slučaj”, iz opreza. Uklanjanje madeža “za svaki slučaj” nije znak brige, već dijagnostičke nesigurnosti, i ne koristi pacijentu. Da bismo spriječili jedan melanom, trebalo bi “za svaki slučaj” ukloniti 50.000 (pedeset tisuća) madeža. Ako koristimo napredni računalni sustav, poput FotoFindera, izbjegavamo te nepotrebne zahvate.
Tko provodi pregled sustavom FotoFinder
Preventivne preglede pigmenatnih madeža i analizu sustavom FotoFinder u medicinskom centru Dermatologija.si u Ljubljani provode naše specijalistice dermatologinje s dugogodišnjim iskustvom. Sve naše liječnice – dr. Vesna Tlaker, dr. Ana Škoberne i dr. Špela Šuler Baglama – dugi niz godina radile su u Kliničkom bolničkom centru Ljubljana, gdje su se bavile posebno ranom dijagnostikom raka kože i pregledom pigmenatnih madeža. Podržavaju ih kvalificirane medicinske sestre koje pomažu u provođenju pregleda.
Kako izgleda preventivni pregled madeža
Tijekom preventivnog pregleda madeža dermatoskopom pažljivo pregledavamo madeže i procjenjujemo njihovu veličinu, oblik, boju i strukturu. Također tražimo nova madeža ili bilo kakve promjene na postojećim, koje bi mogle ukazivati na moguću malignost.
Pregled obično traje od 20 do 30 minuta, što omogućuje dovoljno vremena za temeljit dermatoskopski pregled i, ako je potrebno, dokumentaciju sustavom FotoFinder. Postupak je bezbolan i neinvazivan. Obično pregledamo cijelu površinu kože, što znači da je pacijent tijekom pregleda samo u donjem rublju. Potrudimo se da postupak bude diskretan i bez nepotrebnog izlaganja. Ako se madeži nalaze na intimnim područjima, pregledamo i ta područja, ali pacijenta uvijek prethodno pitamo želi li to.
Za pacijente koji žele pregled samo određenih madeža ili ne žele skidati odjeću, svakako ćemo se prilagoditi, jer nikoga ne želimo dovesti u neugodan položaj. Sve naše suradnice koje provode pregled madeža su žene.
Zahtijeva li pregled madeža posebne pripreme?
Prije pregleda nije potrebno nikakvo posebno pripremanje. Međutim, preporučuje se izbjegavanje uporabe šminke ili proizvoda za njegu kože na područjima koja će biti pregledana, kako bi se osigurala točna procjena. Neki losioni za tijelo, koje osobito žene koriste, mogu sadržavati čestice koje se svjetlucaju (iako nisu vidljive), a koje mogu ometati pregled. Stoga preporučujemo da prije pregleda madeža ne koristite takve losione za tijelo.
Što se događa ako tijekom pregleda pronađemo sumnjivi madež
Ako pronađemo sumnjivi madež, vjerojatno ćemo vam predložiti njegovo uklanjanje ekscizijom (izrezivanjem). Ovaj postupak uključuje jednostavan zahvat za uklanjanje madeža, nakon čega slijedi laboratorijska analiza kako bi se utvrdila prisutnost eventualnih kancerogenih stanica. Pretrage za nas provodi Medicinski fakultet u Ljubljani. Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom i nije bolan, nakon njega se možete odmah vratiti uobičajenim aktivnostima. Obično zahvat obavljamo odmah.
Pokrivaju li osiguranja usluge pregleda i analize pigmenatnih madeža
Kod nas nemamo koncesiju, tako da ne provodimo preglede na temelju uputnice. Ako imate neko od nadstandardnih osiguranja, savjetujemo da se obratite svom osiguravatelju za informacije o pokriću i mogućem povratu troškova.
Koliko često treba ići na preventivni pregled pigmenatnih madeža
Za dobru prevenciju običajno preporučujemo pregled cijele kože i pigmenatnih madeža jednom godišnje. Učestalost pregleda madeža ovisi o čimbenicima rizika, kao što su svijetla koža, veliki broj madeža, atipični madeži, opekline od sunca ili prethodni karcinom kože. Naše specijalistice dermatologinje prilagođavaju preporuke za daljnje preglede svakoj pojedinoj osobi. Dodatno preporučujemo da svatko sam pregleda svoje madeže jednom mjesečno.
Pregled pigmenatnih madeža: pobrinite se za zdravlje svoje kože
Redoviti preventivni pregled pigmenatnih madeža, bilo klasični s dermatoskopijom ili napredni uz pomoć digitalnog sustava FotoFinder, važan je korak za održavanje zdravlja vaše kože i rano otkrivanje mogućih problema, uključujući karcinom kože. Sa specijalistima dermatolozima i vrhunskom tehnologijom, medicinski centar Dermatologija.si u Ljubljani osigurava cjelovit i pouzdan pregled pigmenatnih madeža. Ako nikada niste imali preventivni pregled pigmenatnih madeža, razumno je da ga obavite barem jednom u životu. Procijenit ćemo vaš mogući rizik i naučiti vas kako pratiti madeže na vašoj koži.