Dermatološki pregled za akne, kao i svaki liječnički odnosno svaki dermatološki pregled, odvija se prema određenom redoslijedu.
Dermatološki pregled za akne uvijek počinje razgovorom – anamnezom
Pri dermatološkom pregledu za akne pacijent najprije sam iznosi svoje probleme, a zatim ga dermatolog dodatno ispituje o različitim važnim aspektima: kada su akne počele, kako se razvijaju, mijenjaju li se (npr. kod žena tijekom menstruacije – hormonske akne), kako je dosad proteklo liječenje akni, koju njegu za akne koristi, kakav je njegov životni stil, eventualne alergije i druge bolesti, te kakva je povijest akni u obitelji.
Mi liječnici smo svi ljudi i imamo različite stilove razgovora. Anamneza nam služi kao osnova za sljedeće korake – dijagnostički postupak i liječenje – ali je zapravo mnogo više. Anamneza, odnosno razgovor, ključna je za uspostavljanje odnosa i povjerenja kod pacijenta. Kod većine dermatoloških pregleda za akne situacija u liječnikovoj glavi postaje jasna čim pogleda pacijenta. Da naši pacijenti nisu ljudi, već strojevi, mogli bismo samo izdati recept i kratka uputstva. Sve bi to trajalo samo nekoliko minuta i problem bi mogao biti riješen. No, u stvarnosti nije tako: razgovor je važan kako bismo razumjeli pacijentove ne samo tjelesne ili dermatološke probleme, već i njegovu ljudsku stranu. Dok neke osobe s ozbiljnijim aknama ne osjećaju nikakvu zabrinutost, psihičko opterećenje za nesigurnog i osjetljivog adolescenta, čak i kod blagih akni, može biti iznimno teško.
Zato si, za razgovor i razumijevanje vašeg stanja pri dermatološkom pregledu za akne, kao i pri svim ostalim pregledima, u medicinskom centru Dermatologija.si uvijek odvojimo dovoljno vremena. Pacijent nam je uvijek u prvom planu i trudimo se da ga cjelovito razumijemo, te da i pacijent razumije cijelu situaciju.
Procjena stanja kože pri dermatološkom pregledu za akne
Dermatološki pregled za akne uključuje i „status“, tj. tjelesni pregled. Obično se akne javljaju na licu, ali mogu biti i na leđima ili drugim dijelovima tijela. Tijekom pregleda smo diskretni i pregledavamo samo one dijelove tijela koje pacijent želi pokazati. Određujemo koji tip akni pacijent ima – blage, srednje ili teške. Najčešće su komedonske akne, papulozne akne, papulopustulozne akne, dok su nodularne i cistične akne rjeđe. Pacijentu pojasnimo što se događa s kožom i razgovaramo o eventualnim zabrinutostima vezanim uz uzroke akni.
Ispitivanja pri dermatološkom pregledu za akne
Kod akni dodatna ispitivanja obično nisu potrebna. Ako sumnjamo da na koži nisu prisutne samo akne, možemo se odlučiti za dodatna ispitivanja, kao što su mikrobiološka ispitivanja (bris na patogene bakterije ili gljivice), krvne pretrage, te histološka analiza kože (uzimanje malog uzorka kože i histološka analiza koju za nas obavlja Institut za patologiju Medicinskog fakulteta u Ljubljani). Ako su kod dermatološkog pregleda za akne potrebna dodatna ispitivanja, obavljamo ih odmah tijekom pregleda, te nije potrebno čekati ili dolaziti drugi put.
Papulopustulozne akne na licima prije (lijevo) i nakon terapije izotretinoinom (desno) u medicinskom centru Dermatologija.si
Dijagnoza akni
Kod akni je dijagnoza obično klinička, što znači da dermatolog prepoznaje akne po njihovom tipičnom izgledu. Ako smo obavili dodatna ispitivanja, pričekamo rezultate prije nego što postavimo konačnu dijagnozu.
Kako pri dermatološkom pregledu za akne određujemo terapiju
Akne su kožna bolest koju dermatolog može učinkovito kontrolirati.
Pacijentima s aknama detaljno predstavimo mogućnosti liječenja i predviđeni uspjeh liječenja akni s pojedinim metodama – bilo da se radi o lijekovima za akne, laserskom liječenju, hydrafacialu, proizvodima za njegu protiv akni i sl. Važno je da pacijent razumije mogućnosti i ograničenja pojedinih terapija. Čak i ako akne nisu vrlo teške i ako smo spremni nanositi terapiju neprestano, lokalna terapija (proizvodi za njegu i kreme) protiv akni obično ne postiže potpuni uspjeh, osim kod najslabijih oblika. Stoga je važno da imamo dovoljno vremena za razgovor i da razumijemo što nas očekuje. Terapiju uvijek biramo zajedno. Dermatolog se brine o sigurnosti terapije i eventualnim nuspojavama.
Kada se dogovorimo o planu terapije, pacijent dobije sva potrebna uputstva i recepte za lijekove koje treba iskoristiti u ljekarni. Njega kože je važna, te dermatolog unaprijed određuje tijek i režim njege. Također, zakazujemo kontrolni pregled, koji je obično nakon 1-2 mjeseca. Pacijente obično zamolimo da vode fotodokumentaciju – da se povremeno fotografiraju i da slike imaju sa sobom na telefonu kada dođu na kontrolni pregled. Objektivna usporedba slika omogućuje realan uvid u rezultate liječenja. Osim toga, zbog diskrecije, najbolje je da pacijent sam posjeduje svoje fotografije.
Akne, dermatolog i mama
Naša voditeljica, dr. Vesna Tlaker, kaže:
“Ako je pacijent dijete, neka ga na dermatološki pregled za akne prati jedan od roditelja. Molimo, neka to bude mama. Zaista. To nije šala ili cinična primjedba, već iskren savjet stečen dugogodišnjom kliničkom dermatološkom praksom. Majke su uvijek čuvari obiteljskog zdravlja. Ako majka nije prisutna na pregledu, čak i ako je riječ o djetetu od 18+ koje još živi kod kuće, u sljedećim danima često stignu brojna majčina naknadna pitanja putem telefona i e-maila, pogotovo ako propisujemo bilo kakve tablete (što se često događa). Broj majčinih pitanja obično je toliki da im teško odgovorimo na daljinu. Stoga, ako majka nije prisutna na pregledu, obično je potreban još jedan pregled zajedno s majkom, koji nije besplatan, te ponavljamo istu priču i dodatno je naplaćujemo prema cjeniku. Ponavljam, to nije šala ili cinizam, već iskren praktičan savjet. Uostalom, i sama sam majka dvoje djece.
Suprotno tome, preporučam da dijete ili adolescenta za bilo koji zahvat (bilo da se radi o laseru ili uklanjanju izraslina ili bradavica i sl.) prati otac, a nikako ne majka! Uz prisutnost majke, djeca su često neodlučna i bojažljiva ili čak ne dopuste zahvat. To je već više puta rezultiralo odlaskom iz ordinacije bez ikakvog zahvata. Ako je uz dijete otac, gotovo kao čarolija, pozitivno utječe na djetetovu hrabrost i suradnju. Uz prisutnost oca, djeca obično malo negoduju, ali bez protivljenja dopuste primjenu injekcije koja je potrebna da zahvat protekne bez boli.”
Ljudi (i roditelji) su očito oba spola iz zanimljivih razloga, mnogo više nego što se na prvi pogled čini. U zdravstvu postoje situacije gdje je potrebna majka, a situacije gdje je potreban otac. U životu, naravno, potrebna su oboje!
Dermatološki pregled za akne – kako vam možemo pomoći
Naše specijalistkinje, dr. Vesna Tlaker, dr. Špela Šuler Baglama i dr. Ana Škoberne, imaju dugogodišnje iskustvo u liječenju akni i izvrsne rezultate. Pogledajte galeriju naših rezultata liječenja akni.
